【健康醫療網/記者曾正豪報導】王老先生罹患失智症已經好多年,平常除了記性不好,性情尚溫和,對熟悉的家人也都還認得。但最近3~4天老先生性情大變,開始攻擊及怒罵家人;出現幻覺,拿著刀說家裡有小鬼要趕跑他;整晚吵鬧不睡覺,白天晚上分不清楚,連平常熟悉的家人也都不認得了。家人因此擔心害怕不已,經就醫檢查診斷後,發現原來是老先生的電解質失調,鈉離子過低,診斷為低血鈉引起之譫妄症。經治療後,老先生又回復以往溫和的模樣。「譫妄症」的3症狀4原因高醫精神醫學部葉怡君主治醫師解釋,譫妄症是一種「急性」的意識及精神狀態的變化,主要症狀包括:1. 注意力分散無法集中、意識混亂。2. 認知功能急性惡化,如記憶力變得更差;說話語無倫次、答非所問;定向感混亂,人、時、地混淆不清。3. 可能出現幻覺及妄想,其中以視幻覺及被害妄想最常見,病患常描述看到動物或可怕的影像。上述的狀況通常是急性突然發作的,且狀況一整天起伏不定、時好時壞。其主要表現有兩種型態:一種為激躁型,病患顯得躁動易怒或不安、甚至可能具攻擊性;另一種為靜默型,病患可能呈現嗜睡,也可能只是單純沉默少話,這樣的個案反而比較不容易被發覺有異常,臨床上也可能被誤認為憂鬱症。上述兩種型態也可能同時混合出現。譫妄症是生理異常造成腦部功能失調所造成,常見原因包括:1. 腦部疾病,如中風、腦傷、癲癇、腦瘤等。2. 系統性身體疾病,如電解質不平衡、血糖過高/過低、脫水、感染或重大手術後等。3. 藥物過量或藥物中毒。4. 藥物戒斷症狀,常見如長期飲酒或大量使用鎮靜安眠藥,突然停用時也可能出現譫妄症。譫妄症不同失智 老年族群常發生葉怡君醫師說明,譫妄症與失智症雖然都會有認知功能障礙,然而失智症的認知功能障礙表現通常是「緩慢逐漸」變差,而譫妄症則是一種「急性」的表現。因此若原本失智症患者,出現認知功能「急速」惡化,合併其他意識、精神、行為改變,就要小心可能合併譫妄症的發生。葉怡君醫師解釋,失智症大部分不可逆,然而譫妄症是可治療、可恢復的。譫妄症的治療重點在找出造成譫妄背後的原因,在病因治療排除後,大部份的病人可以完全恢復原本狀態。少數病患(尤其是原本就有認知障礙或失智症者)在譫妄症的原因治療排除後,認知障礙無法完全回復,未來發展為失智症的機會較高;也可能讓原本就有失智症的患者認知障礙變得更嚴重。【延伸閱讀】吃事前避孕藥不可不知 王毓淇醫師提醒這幾點拼第二胎未果才知無精症 意外揭穿老婆帶球嫁淪為「顧孫工具人」 阿嬤罹患孤獨症候群更多健康相關新聞16歲女兒XX爆肛 第4度了 媽崩潰糖尿病年輕化 醫師:每天都要吃早餐醫胸痛離世 5大高風險群趕緊檢查腰圍減不下來? 每天7顆核桃輕鬆瘦美動物實驗證實 電子煙引發肺癌風險今日最夯新聞流量前3名賀電被日本打臉「集體噤聲了」3分鐘就落槌!曹興誠大賺7億竹科地主擁數億 劈腿照傳給妻今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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