紅斑性狼瘡是全身性疾病大部分人可能都聽過「紅斑性狼瘡」,但卻不太知道這是什麼樣的疾病。而即使是病人自己,面對它帶來的各種症狀,從來都不會有「鬆一口氣」的時候,即使平常沒有什麼症狀,一旦發病,卻可能有性命危險。全身性紅斑狼瘡,常被簡稱為紅斑性狼瘡,可以說是一種「全身性免疫系統失調」的疾病,致病原因還不清楚,有可能跟基因、環境都有關。另外,因為罹病的男女比約為1:9,好發在15~45歲的育齡女性身上,推測可能跟女性荷爾蒙也有部分關係。圖片來源:istock-836429580雖然外觀上看起來跟一般人沒什麼兩樣,但紅斑性狼瘡會導致免疫系統「失調」,包括關節、皮膚、腎臟、造血細胞、大腦、心臟、肺部,都可能成為被免疫系統攻擊的對象,一旦發病,對於日常生活都是一個大難題。紅斑性狼瘡怎麼發現?也因為紅斑性狼瘡的臨床表徵太多元化,要早期發現非常困難,很多人都是因為頻繁的發燒、關節疼痛、皮膚病才去就醫,又因為久治不癒才輾轉診斷出紅斑性狼瘡,而這時通常都已經造成某種程度的傷害。而即使已經診斷出紅斑性狼瘡,而且狀況穩定,也不知道什麼時候會再發作、不知道自己會不會有嚴重的併發症,所以持續治療是很重要的。台大醫院過敏免疫風濕科主治醫師李克仁說,大約有六成以上的紅斑性狼瘡患者,會併發腎炎;而這種腎炎並不是單純的改變生活習慣就會停止惡化的,免疫系統還是會持續攻擊腎臟,如果不趕快控制,很快就會進入洗腎階段。紅斑性狼瘡怎麼治療?李克仁說,目前紅斑性狼瘡有類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等幾種治療方式,但還沒有可以「完全治癒」的方法。所以考量到兼顧藥效跟生活品質,通常不會只使用一種藥物,會視病患情況、多種藥物搭配使用,以減少單一藥物的副作用。比如像是常用的第一線藥物類固醇,可以大幅減少患者產生併發症的可能,但是大家也都知道長期使用類固醇,可能會造成月亮臉、水牛肩、水腫,或是骨質疏鬆、白內障、誘發糖尿病等等;而免疫抑制劑,也會因為造成免疫功能下降,變得很容易感染。而在這種緊急的情況,藥物的選擇就很重要。「因為我們使用藥物,不是單純為了治療疾病而已,還要顧慮到他們的生活品質。有些藥可能很有效果,但副作用如果太強,其實對他們的日常生活也是一種傷害,那治療的意義就少了一半。」李克仁說。照片檔 ID:1008825730「像是在腎炎發作的急性期,常會使用靜脈注射癌德星(cyclophosphamide, CYC),雖然用量只有癌症治療的1/5~1/10,不會有明顯嘔吐或是掉髮的副作用,但還是會讓患者免疫力低下、很容易感染;而且CYC也不能長期使用,累積過多劑量可能會造成提早停經,而紅斑性狼瘡患者大多都是年輕女性,很難承受這樣的結果。」李克仁說。不過李克仁也提到,目前藥物選擇其實還有很多種,像是免疫抑制劑山喜多 (cellecept, MMF)、睦體康(myfortic, MPA),這2個藥物機轉相似,效果雖然與癌德星相去不遠,但副作用相對減少很多,「如果要兼顧控制症狀、維持生活品質的要求,是不錯的選擇。」目前這兩個免疫抑制劑在紅斑性狼瘡腎炎切片證實的第三到五型患者已經有健保給付,是患者一大福音,可以跟醫師討論藥物的選擇該怎麼搭配比較好。更多Heho健康網文章紅斑性狼瘡有六成會併發腎炎 免疫抑制劑成了救命手段全身紅斑性狼瘡發作加護病房住半年「梅花」女士痊癒受訪數度落淚  文/盧映慈 圖/何宜庭更多健康相關新聞胸悶是心臟病? 一篇看懂4大病症狀屈公病疫情發燒 有這些症狀宜警覺2歲童咳嗽像「狗吠」 竟致命病上身男女小腿圍低於「這數字」 恐這病了肌肉無力 愛做這2個小動作就知道今日最夯新聞流量前3名採訪互槓 徐國勇嗆記者:客氣點勞保再7年破產 恐千萬人受連累各罰50萬 2外送平台遭勒令歇業今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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